A menstruação em si não dói, porque é apenas o processo natural de descamação do
endométrio e eliminação do sangue pelo útero. O que costuma causar dor são as contrações uterinas necessárias para expulsar esse tecido, e também a liberação de substâncias chamadas prostaglandinas, que intensificam essas contrações. Para algumas pessoas, essas cólicas são leves e quase imperceptíveis; para outras, podem ser bem fortes e até incapacitantes. Sem contar que a presença de condições como endometriose ou miomas exerce influência significativa na intensidade da dor, junto a outros fatores.