Porque existe uma lei.
Os médicos, psiquiatras, piscologos estão envolvidos nisso para auxiliarem, e

acho que isso custa caro, não sei se o sus cobre isso.

É um trâmite regido por lei, a pessoa tem até que assinar um papel comprovando sanidade psicológica para retirar o pênis. E acho, que é o juiz quem autoriza também.

Não é assim não. Muitos deles nem conseguem tirar o pênis porque os médicos não autorizam.

É muita coisa envolvida para mudança de gênero. Envolve, médicos e até justiça ...
Tanto que a certidão de nascimento da pessoa muda. Mudança de identidade é algo que envolve muitos trâmites legais.