É bem nojento né? Raramente aparece em mim, uma vez apareceu uma e tirei com

a escova, quase vomitei.

As amidalas tem pequenos furos onde bactérias se alojam ali e formam essa crosta, também param ali restos de alimentos e tal.

Se estiver causando dor de garganta ou tendo isso em excesso, seria interessante para você procurar um otorrino para ver isso com calma, ver tratamentos e tal.