Ambos.

A pedofilia como parafilia de fato é uma doença e atinge pessoas que podem tanto

lutar contra esse desejo perverso quanto praticar ele, a partir daí quando há uma prática de atos ilícitos com crianças ou consumo de material pornográfico infantil vira crime e deve ser punido, independente do transtorno...

Vale salientar que nem todo portador da patologia mental vai abusar de crianças afinal ele mesmo pode ter consciência do quanto esse desejo é errado e nem todo abusador de crianças é de fato um parafilico, sendo que esses se encaixam no grupo de pedófilos oportunos que cometeram o crime, mas não tem a doença ou seja eles abusaram de crianças por algum outro motivo que não seja uma forte atração ou preferência sexual por elas e isso é bem possível e tem até pesquisas mostrando que dos presos por abuso infantil 20% a 30% é diagnósticado com a doença, então maior parte das ocorrência é puro desvio de caráter doque influência psicológica do transtorno e até mesmo os paralíticos tem sua consciência que remete seu caráter logo eles também não tem desculpa para cometer o crime.