Os dois, porém tem gente que pratica pedofilia sem ter a doença pedofilia, e quem

tenha a doença e não pratique o crime porque não ataca.

Ou seja, existem:
-os doentes que cometem o crime por serem doentes e perversos;
-os que só cometem o crime, sem ter a doença, sendo "só" perversos;
-os que tem a doença e não cometem crime.

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Tem gente que não gosta que chamem de doença, porque aí "a pessoa não vai presa, vai 'só' pro instituto psiquiátrico", mas não sabem que a única forma de ficar preso PRA SEMPRE no Brasil é ir pro hospício, porque, se depois de um certo tempo lá, os médicos fizerem exames e a pessoa ainda ser considerada doente mental, eles renovam a prisão no hospício por mais 5 anos, e podem acabar fazendo isso até o fim da vida do sujeito.

Já se a pessoa for pra prisão ela pode morrer na mão de um preso, como a galera quer que morra, mas se ele conseguir escapar indo pra uma outra ala, uma solitária e etc, ele pode cumprir a pena até ser solto e atacar mais gente.