Há um outro sinal também além dos que foram mencionados nas respostas já dadas: segundo

informação que me foi passada por um amigo meu e que observou isso, os mamilos da mulher também incham durante a excitação (no caso descrito, a mulher em questão ficou excitada com ele e assim ele pôde notar tal reação); porém como eu nunca observei isso pessoalmente (nenhuma nunca se excitou comigo assim de forma ostensiva), não posso garantir com total certeza.