Porque se vestir/usar/gostar de objetos considerados do gênero oposto por si só não é ser

uma pessoa trans.

Pegando esse exemplo que tu deu, ser uma mulher trans não é se ver como um homem e curtir usar salto é se ver como uma mulher "presa" ao corpo de um homem.

E isso gera um sofrimento muito grande e não é algo tão simples assim pra identificar, tem um longo acompanhamento médico pra isso.

Quando a pessoa é trans, ela realmente sente como se tivesse no corpo errado.

E já foi comprovado cientificamente a origem disso, de forma bem leiga, é basicamente assim:

Em um estágio de desenvolvimento embrionário a cabeça da pessoa é formada pra ser do sexo X, mas o corpo vai ser fomado como Y.

É igual a gente sendo cis (quem se identifica com o gênero dado no nascimento) e um belo dia acordar no corpo do gênero oposto e rejeitar esse corpo porque não é o nosso.

Com as pessoas trans acontece exatamente isso, elas vão percebendo que a cabeça não tá adequada ao corpo e podem tentar adequar o corpo a cabeça com a transição de gênero.