Mas a ruptura do saco de Douglas não tem a ver com pau grande, até

porque a vagina é elástica e passa até um bebê. Então um pau grande e a mulher estando lubrificada e relaxada, não é nada pra vagina, ela consegue se expandir.
Essa ruptura pode acontecer em várias situações, e na relação sexual especificamente é causada principalmente por ato violento. Pode ser causado em relação sexual "normal", caso a mulher já tenha alguma fragilidade na região da pelve.