Não tem jeito não, isso tem que partir dele.
Jamais conseguirá ficar 24 horas apoiando ele, o primeiro momento que ficar sozinho, vai botar tudo a perder.
Fazendo nada.
Pessoas autodestrutivas buscam a compaixão alheia, nutrindo-se a partir da pena que geram nos outros. O certo é dar um choque de realidade, expondo a situação, e abandonar.
Se ela quiser sair dessa, a iniciativa tem que vir dela, e o esforço também. Você pode oferecer ajuda, mas tendo em mente que é só ajuda mesmo, o que significa que você faz só uns ajustes de vez em quando. Quem tem que se virar é a própria pessoa.
Depende do que está acontecendo. Mas, no geral, a resposta correta é: busque ajuda profissional. Apoio e presença de amigos, familiares e pessoas queridas tbm pode ser muito útil