Ter vozes na cabeça é necessariamente por causa de transtorno mental?

Espero que não.

Nem sempre. Eu não tenho, necessariamente, vozes na cabeça, mas quando precisam me dar algum recado, falam comigo assim. E não tenho diagnostico de nenhum problema, além de ansiedade generalizada.
Pode ser espiritual. Faça exames, se não der nada, já sabe que a causa não é física.

É o diabo querendo te dominar.

Ou é isso ou é um espírito obsessor.

Sua imaginação é fértil

Geralmente sim, melhor é buscar opiniões médicas