O pouco que eu já vi a respeito, é que o transtorno de personalidade narcisista é algo muito raro e pouco prevalente na população. O que acontece muito são as pessoas autodiagnosticarem uns aos outros com base em um tiktok de 30segundos (autocrítica).
E o que leva uma pessoa a desenvolver esse transtorno é um ambiente familiar na infância muito tóxico e abusivo, em que a criança é muito mal tratada e depreciada e para se defender desenvolve uma fantasia.
É melhor explicado aqui