Pensamentos, crenças, modo de ver a vida e etc...
Mas quando saber se pessoa é diferente em um nível onde precisa de intervenção médica, tipo ir em psiquiatra algo assim
Quando começa a perder o controle e lucidez,se fazer mal de alguma forma, autodestruição consciente ou inconsciente,ou fazer mal para as pessoas ao redor, já está além do limite.
Essa é uma boa pergunta. Eu acho que precisa haver um consenso de todos que estão próximos daquela pessoa. Se for algo só entre você, tu ficará com a dúvida sempre e poderá, inclusive, se questionar se o que está pensando é ou não verdade. Porém, quando não só uma, mas várias pessoas começam a concordar e apontar as mesmas coisas, algo está errado.