Médicos(ou médicas) do elaele, podem me tirar uma dúvida sobre tratamento hormonal pra mulheres trans

Eu gostaria de tirar algumas dúvidas sobre a terapia hormonal para mulheres trans. Quando uma pessoa inicia o tratamento com estrogênio (e bloqueadores de testosterona), podem ocorrer mudanças na função sexual, como diminuição da libido, dificuldade de ereção ou perda da função erétil? Existe a possibilidade de o tratamento acabar comprometendo completamente a função do órgão genital?
Além disso, quais são os principais efeitos esperados no corpo ao longo do tempo? Existem efeitos colaterais ou riscos importantes que eu deveria considerar antes de iniciar?
Também queria comentar algo importante para mim: mesmo sendo uma mulher trans, eu não tenho vontade de realizar cirurgia de redesignação genital. Eu gosto do meu órgão genital, não tenho disforia em relação a ele e gostaria de mantê-lo funcional. Existem formas de conduzir o tratamento hormonal preservando ao máximo essa função?