Troll burro, nem formular a pergunta consegue huahua...
A consulta nos EUA varia muito de estado para estado, não funciona como no Brasil, alguns são mais caros e outros mais baratos.
Mas 20 mil dólares geralmente vai custar em um estado mais caro e quando necessita de internação.
Mas nos EUA, qualquer americano mais inteligente paga um plano de saúde ou um seguro para doenças especificas e caras, como câncer, diabetes e etc... ou aqueles que precisam ficar internados.
No Brasil também é bom pagar, porque se for depender desse SUS ai, a chance de você morrer esperando na fila é bem grande.